A violência gráfica e a misoginia explícita em "Psicopata Americano" geraram grande controvérsia e críticas. Ellis foi acusado de promover a violência contra as mulheres e de ser cúmplice da cultura do machismo tóxico. No entanto, é crucial analisar esses elementos no contexto do romance como uma crítica social. A representação da violência não é gratuita; ela serve para ilustrar a frieza e a desumanização presentes na sociedade retratada.